Coque cornéo-sclérale
Définition, Synonymes et Étymologie
📋 À retenir
- Elle assure l'étanchéité et la protection mécanique de l'œil.
- Elle se compose d'une partie transparente (la cornée) et d'une partie blanche opaque (la sclère).
- Sa rupture constitue une urgence médico-légale et chirurgicale absolue.
C'est l'armure protectrice de l'œil. Elle forme une enveloppe rigide et résistante qui maintient la forme du globe oculaire et protège les structures internes délicates.
Étymologie
Composé de coque (enveloppe protectrice), cornée (du latin cornu, corne, pour sa consistance) et sclérale (du grec skleros, dur).
Exemples d'usage
- La suture d'une plaie de la coque cornéo-sclérale après un traumatisme perforant.
- L'évaluation de la rigidité de la coque pour mesurer la pression intraoculaire.
À ne pas confondre
Il faut la distinguer de la conjonctive (fine membrane superficielle) et de l'uvée (couche nourricière située juste en dessous de la coque).
Contexte médical
Articles L1211-1 et suivants du Code de la santé publique relatifs au prélèvement de tissus (notamment la cornée). Barème contractuel d'invalidité pour l'évaluation du dommage corporel lié à la perte de l'intégrité du globe.
En pratique
La jurisprudence administrative et civile retient souvent la responsabilité médicale en cas de perforation accidentelle de la coque lors d'injections intravitréennes ou d'anesthésies locales, si un défaut de technique est prouvé.
Synonymes
Conseil
En cas de projection d'un corps étranger ou de choc violent, ne frottez jamais l'œil, car cela pourrait aggraver une éventuelle lésion de la coque avant l'examen médical.
Questions fréquentes
Une rupture de la coque cornéo-sclérale entraîne-t-elle toujours la perte de l'œil ?
Pas nécessairement, mais elle nécessite une réparation chirurgicale immédiate pour prévenir l'infection et la perte de pression.
La coque peut-elle être l'objet d'un don d'organe ?
Oui, la partie cornéenne est fréquemment prélevée après un décès pour être greffée sur des patients malvoyants.
Quels sont les risques juridiques d'un traumatisme à ce niveau ?
L'atteinte à l'intégrité de la coque peut ouvrir droit à une expertise médicale pour évaluer le déficit fonctionnel permanent (DFP).