📋 À retenir
- Prescription médicale obligatoire et souvent encadrée.
- Alternative aux anti-inflammatoires classiques en cas de fragilité gastrique.
- Contre-indiqué en cas d'antécédents de problèmes cardiaques ou vasculaires.
Un coxib est un médicament anti-inflammatoire conçu pour soulager la douleur tout en limitant les effets secondaires digestifs. Il appartient à une famille qui cible spécifiquement l'enzyme responsable de l'inflammation sans bloquer celle qui protège l'estomac.
Étymologie
Le terme est un mot-valise formé à partir de COX (abréviation de l'enzyme cyclo-oxygénase) et du suffixe pharmacologique -ib, qui désigne les molécules inhibitrices.
Exemples d'usage
- Le célécoxib (vendu sous le nom Celebrex).
- L'étoricoxib (vendu sous le nom Arcoxia).
- Le rofécoxib (anciennement Vioxx, retiré du marché).
À ne pas confondre
Contrairement aux AINS classiques (comme l'ibuprofène ou l'aspirine) qui bloquent les enzymes COX-1 et COX-2, les coxibs sont sélectifs. Ils n'agissent que sur la COX-2, ce qui réduit le risque d'ulcères gastriques mais peut augmenter les risques cardiovasculaires.
Contexte médical
Code de la santé publique, notamment les articles L. 5121-8 (Autorisation de mise sur le marché) et L. 5121-20 (Pharmacovigilance).
En pratique
L'affaire mondiale du Vioxx (Rofécoxib) a marqué la jurisprudence sur la responsabilité des laboratoires pharmaceutiques pour défaut d'information sur les risques cardiaques et manquement à l'obligation de sécurité.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Si vous avez des antécédents d'hypertension ou de troubles cardiaques, informez impérativement votre médecin avant toute prescription de coxib. Un suivi régulier de la tension artérielle est souvent nécessaire durant le traitement.
Questions fréquentes
Le coxib est-il plus efficace qu'un anti-inflammatoire classique ?
Non, son efficacité sur la douleur est similaire ; son avantage principal est une meilleure tolérance pour l'estomac.
Pourquoi certains coxibs ont-ils été interdits ?
Certaines molécules ont été retirées car elles augmentaient significativement le risque d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral.