📋 À retenir
- Risque vital immédiat par acidocétose diabétique.
- Complications graves à long terme (cécité, insuffisance rénale).
- Prise en charge impérativement pluridisciplinaire (diabétologue et psychiatre).
La diaboulimie est un trouble du comportement alimentaire spécifique aux personnes diabétiques de type 1. Le patient réduit ou supprime volontairement ses doses d'insuline pour provoquer une perte de poids rapide par l'élimination du sucre dans les urines.
Étymologie
Mot-valise formé par la contraction de diabète et boulimie. Il est apparu dans la littérature médicale anglo-saxonne (diabulimia) pour décrire une pratique de purge calorique détournant un traitement vital.
Exemples d'usage
- Un adolescent diabétique qui ne s'injecte qu'une fraction de sa dose d'insuline malgré des repas normaux pour rester mince.
- L'omission systématique des injections d'insuline après des crises d'hyperphagie.
À ne pas confondre
À la différence de l'anorexie ou de la boulimie classique (purges par vomissements ou laxatifs), la diaboulimie utilise la carence hormonale volontaire pour empêcher le corps de stocker l'énergie.
Contexte médical
Articles L1110-1 et suivants du Code de la santé publique sur le droit aux soins et le consentement. En cas de mineur en danger, l'article 375 du Code civil sur l'assistance éducative peut s'appliquer si le refus de traitement met sa vie en péril.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Si vous constatez une perte de poids inexpliquée associée à une hémoglobine glyquée (HbA1c) très élevée chez un proche diabétique, orientez-le sans attendre vers une structure spécialisée en addictologie ou troubles alimentaires.
Questions fréquentes
La diaboulimie est-elle un diagnostic officiel ?
Non, elle n'est pas encore classée comme pathologie distincte dans le DSM-5, mais elle est reconnue par les cliniciens comme un trouble alimentaire associé au diabète (TCA-DT1).
Peut-on être hospitalisé de force pour diaboulimie ?
Oui, en France, si les troubles mentaux rendent le consentement impossible et que l'état de santé présente un danger imminent, une hospitalisation sans consentement peut être envisagée.