📋 À retenir
- Malformation rare touchant la face dorsale de la verge.
- Nécessite une prise en charge chirurgicale complexe et spécialisée.
- Enjeu juridique lié à la réussite de la reconstruction fonctionnelle et esthétique.
L'épispadias est une malformation congénitale rare où l'urètre (le canal par lequel sort l'urine) ne débouche pas à l'extrémité du pénis, mais sur sa face supérieure. Cette condition nécessite généralement une intervention chirurgicale correctrice dès le plus jeune âge.
Étymologie
Issu du grec ancien epi (« sur », « au-dessus ») et spadon (« fente » ou « arrachement »).
Exemples d'usage
- Le diagnostic d'un épispadias chez un nouveau-né lors de l'examen clinique initial.
- Une action en responsabilité médicale engagée suite à une complication lors d'une chirurgie réparatrice de l'urètre.
À ne pas confondre
Il se distingue de l'hypospadias, beaucoup plus fréquent, où l'ouverture de l'urètre se situe sur la face inférieure (dessous) de la verge. L'épispadias est souvent associé à une exstrophie vésicale (malformation de la vessie).
Contexte médical
Articles L1142-1 et suivants du Code de la santé publique (responsabilité des professionnels de santé). Barèmes d'évaluation des séquelles de l'ONIAM pour l'indemnisation des accidents médicaux.
En pratique
La jurisprudence traite principalement ce terme sous l'angle de l'obligation de moyens du chirurgien urologue et du droit à l'information du patient (ou de ses représentants légaux) sur les risques de complications post-opératoires (fistules, sténoses).
Synonymes
Antonymes
Conseil
En cas de chirurgie correctrice, conservez l'intégralité du dossier médical. Si des séquelles importantes subsistent malgré l'opération, une expertise médicale pourra déterminer s'il s'agit d'un aléa thérapeutique ou d'une erreur technique ouvrant droit à réparation.
Questions fréquentes
L'épispadias peut-il concerner les filles ?
Oui, bien que ce soit extrêmement rare. Chez la fille, cela se traduit par une fente du clitoris et une position anormale du méat urétral.
L'opération est-elle obligatoire ?
Elle est fortement recommandée pour assurer une fonction urinaire normale et prévenir des troubles sexuels ou psychologiques à l'âge adulte.
Peut-on obtenir une indemnisation en cas d'échec de la chirurgie ?
Oui, soit en prouvant une faute du praticien, soit au titre de l'aléa thérapeutique si les seuils de gravité sont atteints (via l'ONIAM).