📋 À retenir
- C'est une pièce obligatoire du dossier médical hospitalier.
- Elle sert d'outil de diagnostic et de preuve juridique en cas de litige.
- Le patient a un droit d'accès direct à ce document.
C'est un document médical, aujourd'hui souvent numérique, qui retrace l'évolution de la chaleur corporelle d'un patient hospitalisé. Elle permet aux médecins de visualiser rapidement l'apparition d'une fièvre ou l'efficacité d'un traitement antibiotique.
Étymologie
Issu du latin folia (feuille) et temperatura (mélange, juste proportion). Le terme renvoie à l'époque où ces relevés étaient physiquement tracés à la main sur du papier quadrillé.
Exemples d'usage
- Le tracé graphique de la fièvre d'un patient après une opération chirurgicale.
- Le relevé bi-quotidien de la température pour surveiller une infection pulmonaire.
À ne pas confondre
À distinguer du dossier médical, qui est le contenant global, et de la feuille de soins, qui est un document administratif pour le remboursement des actes.
Contexte médical
Article R1112-2 du Code de la santé publique, qui liste les pièces obligatoires du dossier médical, incluant les « feuilles de surveillance ».
En pratique
La justice retient souvent que l'absence de tenue ou la perte de la feuille de surveillance (comprenant la température) constitue une faute de l'établissement de santé, car elle empêche de prouver la qualité du suivi médical.
Synonymes
Conseil
En cas de doute sur une infection nosocomiale, demandez la communication de la feuille de température : elle permet de dater précisément le début d'un pic fébrile durant l'hospitalisation.
Questions fréquentes
La feuille de température est-elle toujours sur papier ?
Non, elle est désormais le plus souvent intégrée au dossier médical informatisé (DMI) sous forme de graphique numérique.
Un patient peut-il demander une copie de ce document ?
Oui, au même titre que tout élément du dossier médical, conformément à la loi du 4 mars 2002.
Qui est responsable de sa tenue ?
L'équipe infirmière effectue les relevés, mais le médecin est responsable de l'analyse clinique des données.