📋 À retenir
- Il s'agit d'une intervention chirurgicale irréversible et définitive.
- Elle nécessite un protocole de préparation de plusieurs mois et un accord préalable de l'Assurance Maladie.
- Un suivi médical et nutritionnel strict est impératif durant toute la vie du patient après l'opération.
La gastrectomie longitudinale est une opération de chirurgie de l'obésité qui consiste à retirer environ les deux tiers de l'estomac. L'organe restant prend la forme d'un tube étroit ou d'une manche (d'où son nom courant de "sleeve"), limitant ainsi la quantité d'aliments pouvant être consommés.
Étymologie
Vient du grec gastêr (estomac) et ektomê (ablation). L'adjectif longitudinale précise que la section de l'organe s'effectue dans le sens de la longueur.
Exemples d'usage
- Recours à la chirurgie bariatrique pour un patient souffrant d'obésité morbide (IMC > 40).
- Intervention pratiquée chez un patient dont l'obésité entraîne des complications sévères comme le diabète de type 2.
À ne pas confondre
À la différence de l'anneau gastrique, cette intervention est irréversible car une partie de l'estomac est extraite. Contrairement au bypass, elle ne modifie pas le circuit de digestion au niveau de l'intestin (pas de malabsorption provoquée).
Contexte médical
Articles L1111-2 et suivants du Code de la santé publique (devoir d'information). Recommandations de bonne pratique de la Haute Autorité de Santé (HAS) sur la prise en charge chirurgicale de l'obésité.
En pratique
La jurisprudence sanctionne régulièrement le défaut d'information préopératoire concernant les risques spécifiques comme la fistule digestive. La responsabilité du chirurgien peut être retenue en cas d'absence de suivi pluridisciplinaire post-opératoire conforme aux recommandations de la HAS.
Synonymes
Conseil
Avant l'intervention, exigez un document écrit détaillant les risques de complications et les bénéfices attendus. Vérifiez que l'établissement de soins dispose d'une équipe pluridisciplinaire (nutritionniste, psychiatre, chirurgien) pour un suivi optimal.
Questions fréquentes
L'opération est-elle remboursée ?
Oui, par l'Assurance Maladie sous conditions d'IMC et après accord de l'entente préalable, si le parcours de soin a été respecté.
Quels sont les principaux risques juridiques pour le médecin ?
Le défaut d'information sur les complications (sténose, fistule) et le manquement au suivi post-opératoire obligatoire.