📋 À retenir
- C'est une pièce maîtresse du dossier médical hospitalier.
- Il permet une lecture rapide de l'aggravation ou de l'amélioration de l'état de santé.
- Le patient a le droit d'y accéder, comme pour tout le reste de son dossier.
Un graphique médical est un document visuel qui retrace l'évolution des constantes vitales d'un patient, comme sa température ou son rythme cardiaque, durant son hospitalisation ou son traitement.
Étymologie
Issu du latin graphicus, lui-même dérivé du grec ancien graphikos, signifiant « qui concerne l'écriture ou le dessin ».
Exemples d'usage
- Une courbe de température pour surveiller un état infectieux.
- Un tracé de tension artérielle pour ajuster un traitement antihypertenseur.
- Un relevé de la fréquence respiratoire en réanimation.
À ne pas confondre
À ne pas confondre avec le compte-rendu opératoire (récit d'une intervention) ou la prescription (ordre de soins). Le graphique est un outil de surveillance et d'observation continue.
Contexte médical
Article R1112-2 du Code de la santé publique, qui inclut les « feuilles de surveillance » (dont les graphiques font partie) dans la liste des documents obligatoires du dossier médical.
En pratique
La jurisprudence retient souvent l'absence ou la mauvaise tenue des graphiques de surveillance comme une preuve d'un défaut de suivi médical, pouvant engager la responsabilité de l'établissement de santé.
Synonymes
Conseil
Lors de la consultation de votre dossier médical, vérifiez la continuité des tracés graphiques ; des trous dans la surveillance peuvent expliquer un retard de diagnostic.
Questions fréquentes
Le graphique appartient-il au patient ?
Le support appartient à l'établissement, mais les informations contenues et le droit d'accès appartiennent au patient.
Peut-on contester un graphique médical ?
Oui, si l'on peut prouver une erreur de saisie ou une incohérence avec d'autres examens cliniques.
Un graphique est-il toujours sur papier ?
Non, la plupart des services hospitaliers utilisent aujourd'hui des logiciels de saisie qui génèrent des graphiques numériques.