📋 À retenir
- C'est un geste médical crucial pour la sécurité du patient.
- Une hémostase défaillante peut entraîner une responsabilité civile ou administrative du soignant.
- Elle peut être naturelle (physiologique) ou provoquée (chirurgicale).
L'hémostase désigne l'ensemble des mécanismes qui permettent d'arrêter un saignement. Dans le domaine médical et médico-légal, elle correspond aux gestes effectués par un praticien pour prévenir ou stopper une hémorragie lors d'un soin ou d'une chirurgie.
Étymologie
Vient du grec ancien haima (sang) et stasis (arrêt, action de se tenir).
Exemples d'usage
- La pose d'une ligature sur un vaisseau sanguin durant une opération.
- L'application d'un pansement compressif sur une plaie.
- La cautérisation électrique d'une petite veine lors d'une intervention chirurgicale.
À ne pas confondre
À ne pas confondre avec la coagulation, qui n'est qu'une étape spécifique du processus d'hémostase, ni avec l'homéostasie, qui concerne le maintien de l'équilibre général de l'organisme.
Contexte médical
Article L1142-1 du Code de la santé publique. En droit médical, la qualité de l'hémostase est souvent scrutée pour déterminer s'il y a eu une faute technique lors d'une opération ou si la complication relève de l'aléa thérapeutique.
En pratique
La jurisprudence distingue la maladresse fautive (oubli d'une ligature) de l'accident médical non fautif lorsque le saignement survient malgré une technique d'hémostase conforme aux règles de l'art (Cour de cassation, 1ère Civ., 15 juin 2016).
Synonymes
Antonymes
Conseil
En cas de complication liée à un saignement après une chirurgie, il est essentiel de demander le compte-rendu opératoire pour vérifier les techniques d'hémostase utilisées par le praticien.
Questions fréquentes
Une hémorragie post-opératoire prouve-t-elle une faute d'hémostase ?
Pas nécessairement. L'expert médical doit déterminer si le chirurgien a mis en œuvre les moyens nécessaires pour assurer l'hémostase ou s'il y a eu une négligence.
Qu'est-ce qu'une hémostase primaire ?
C'est la première réaction de l'organisme (contraction des vaisseaux et agrégation des plaquettes) pour colmater une brèche.
L'hémostase est-elle une obligation de résultat ?
En chirurgie, il s'agit généralement d'une obligation de moyens : le médecin doit tout mettre en œuvre pour l'assurer selon les données acquises de la science.