📋 À retenir
- Le remboursement d'un médicament dépend de la pathologie précise pour laquelle il est prescrit.
- L'ITR est déterminée après évaluation du Service Médical Rendu (SMR) par la Haute Autorité de Santé.
- Une prescription "hors ITR" laisse le coût du médicament à la charge exclusive du patient ou de l'établissement de santé.
L'ITR désigne les situations médicales spécifiques pour lesquelles un médicament est pris en charge par l'Assurance Maladie. Un médicament peut être autorisé pour plusieurs maladies, mais n'être remboursé que pour certaines d'entre elles définies par les autorités de santé.
Étymologie
Sigle composé de trois termes : indication (du latin indicatio, action de montrer), thérapeutique (du grec therapeutikos, relatif au traitement) et remboursable.
Exemples d'usage
- Un médicament indiqué pour le traitement de l'acné sévère et de l'hypertension, mais dont l'ITR ne concerne que l'hypertension.
- Une biothérapie dont le remboursement est limité aux patients ayant déjà échoué à un premier traitement standard.
À ne pas confondre
Il ne faut pas confondre l'ITR avec l'AMM (Autorisation de Mise sur le Marché). L'AMM autorise la commercialisation d'un médicament pour diverses pathologies, tandis que l'ITR restreint la prise en charge financière par la collectivité à certaines de ces pathologies seulement.
Contexte médical
Article L162-17 du Code de la sécurité sociale, qui fixe les conditions d'inscription des médicaments sur les listes de remboursement.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Si un médicament coûteux vous est prescrit, demandez à votre médecin si l'indication correspond bien au périmètre de remboursement pour éviter un refus de prise en charge par l'Assurance Maladie.
Questions fréquentes
Peut-on être remboursé pour une indication non prévue par l'ITR ?
En principe non, sauf dans le cadre spécifique des Accès Précoces ou de Compassion, ou si le médicament bénéficie d'une prise en charge dérogatoire.
Comment savoir si ma prescription correspond à l'ITR ?
Cette information est disponible sur la base de données publique des médicaments ou via le livret thérapeutique de l'hôpital.