📋 À retenir
- La ligne doit former un arc de cercle parfaitement harmonieux et continu.
- Une cassure ou un décalage dans cette ligne est le signe d'une pathologie (luxation, fracture ou malformation).
- C'est l'un des critères fondamentaux pour valider une radiographie de hanche normale.
La ligne de Ménard est un repère visuel utilisé par les médecins sur les radiographies de la hanche. Elle permet de vérifier que l'articulation est bien alignée en observant si une courbe imaginaire entre le fémur et le bassin est régulière.
Étymologie
Ce terme tire son nom de Victor Ménard (1852-1934), un chirurgien français de renom qui a consacré sa carrière à l'orthopédie et à l'étude des maladies de la hanche.
Exemples d'usage
- Dépistage d'une luxation congénitale de la hanche chez un nouveau-né.
- Recherche d'une fracture occulte du col du fémur chez une personne âgée après une chute.
- Évaluation d'une dysplasie de la hanche chez l'adolescent.
À ne pas confondre
Bien que synonyme de la ligne de Shenton dans la littérature anglo-saxonne, elle se distingue des lignes de Hilgenreiner ou de Perkins, qui sont d'autres tracés géométriques utilisés pour mesurer spécifiquement l'emboîtement de l'articulation.
Contexte médical
Bien qu'il s'agisse d'un concept médical, son interprétation relève de l'obligation de moyens du médecin (article L1142-1 du Code de la santé publique). Une erreur manifeste d'interprétation de cette ligne peut engager la responsabilité du radiologue.
En pratique
En matière de responsabilité médicale, la jurisprudence retient parfois la faute du praticien n'ayant pas relevé la rupture de ce "cintre" radiologique, entraînant un retard de diagnostic et une perte de chance pour le patient.
Synonymes
Conseil
Si vous recevez un compte-rendu radiologique mentionnant une "rupture du cintre cervico-obturateur", consultez rapidement un chirurgien orthopédiste pour évaluer la stabilité de votre hanche.
Questions fréquentes
Une ligne de Ménard brisée signifie-t-elle forcément une opération ?
Pas nécessairement, mais cela indique une anomalie anatomique qui nécessite des examens complémentaires ou un avis orthopédique urgent.
Pourquoi l'appelle-t-on aussi cintre cervico-obturateur ?
Parce qu'elle relie le col du fémur (cervico) au cadre osseux du bassin situé au-dessus du trou obturateur.
Est-ce fiable à 100 % ?
C'est un excellent indicateur, mais sa précision dépend de la bonne position du patient lors de la radiographie.