📋 À retenir
- C'est une anomalie congénitale de disposition des organes.
- Le risque principal est le volvulus (torsion de l'intestin) qui constitue une urgence vitale.
- Le diagnostic repose souvent sur l'imagerie médicale (échographie ou scanner).
La malrotation est une anomalie de positionnement d'un organe, le plus souvent l'intestin, survenant durant le développement du fœtus. L'organe ne termine pas sa rotation normale, ce qui peut provoquer des blocages ou une torsion dangereuse de la circulation sanguine.
Étymologie
Composé du préfixe latin mal- (signifiant mal ou défectueux) et du mot rotation (du latin rotatio, action de tourner). Le terme souligne un mouvement circulaire inabouti lors de l'embryogenèse.
Exemples d'usage
- La malrotation intestinale : l'intestin grêle se retrouve à droite et le côlon à gauche de l'abdomen.
- La malrotation rénale : le rein ne pivote pas correctement vers la colonne vertébrale lors de sa remontée dans l'abdomen.
À ne pas confondre
À ne pas confondre avec le situs inversus (inversion totale et symétrique des organes) ou avec une agénésie (absence de formation d'un organe).
Contexte médical
Articles L1110-5 et L1142-1 du Code de la santé publique. Ces textes encadrent la responsabilité des professionnels de santé en cas de retard de diagnostic ou de prise en charge défectueuse d'une anomalie congénitale.
En pratique
La jurisprudence retient parfois la responsabilité de services d'urgence ou de pédiatrie pour perte de chance lorsqu'une malrotation intestinale n'est pas diagnostiquée malgré des vomissements bilieux caractéristiques, entraînant des séquelles graves (nécrose).
Synonymes
Antonymes
Conseil
Face à des douleurs abdominales aiguës et inexpliquées chez un nourrisson, l'hypothèse d'une malrotation doit être évoquée rapidement pour éviter des dommages irréversibles aux tissus intestinaux.
Questions fréquentes
La malrotation est-elle héréditaire ?
Dans la majorité des cas, elle survient de manière isolée sans cause génétique identifiée, bien qu'elle puisse être associée à d'autres syndromes.
Une malrotation peut-elle être découverte à l'âge adulte ?
Oui, certaines malrotations restent asymptomatiques pendant des années et sont découvertes par hasard lors d'un examen pour un autre motif.
Quel est le traitement standard ?
En cas de risque de torsion, la chirurgie (procédure de Ladd) est l'option de référence pour repositionner les organes et prévenir les complications.