📋 À retenir
- La multirésistance rend les soins plus longs, plus coûteux et plus risqués.
- Elle constitue un enjeu majeur de santé publique mondiale selon l'OMS.
- Elle impose des mesures d'isolement strictes en milieu hospitalier pour éviter la transmission.
La multirésistance désigne la capacité d'un micro-organisme, comme une bactérie ou un virus, à survivre malgré l'utilisation de plusieurs médicaments censés le détruire. Cela complique gravement le traitement des infections car les solutions thérapeutiques habituelles deviennent inefficaces.
Étymologie
Composé du préfixe latin multi- (plusieurs) et du terme résistance (du latin resistere, s'arrêter, faire face). Ce terme s'est généralisé avec l'essor de l'antibiothérapie et l'apparition de souches bactériennes évoluées.
Exemples d'usage
- Le Staphylocoque doré résistant à la méticilline (SARM), fréquent dans les infections nosocomiales.
- La tuberculose multirésistante (TB-MR), qui ne répond pas aux deux antibiotiques les plus puissants.
- Les entérobactéries productrices de carbapénémases.
À ne pas confondre
Il faut distinguer la multirésistance de la résistance acquise (portant sur un seul type de médicament) et de la pan-résistance (résistance à la totalité des agents anti-infectieux disponibles).
Contexte médical
En France, le cadre est régi par le Code de la santé publique, notamment les articles L1413-14 sur la veille sanitaire et les articles L1142-1 et suivants concernant la responsabilité des professionnels et établissements de santé en cas d'infections nosocomiales liées à des bactéries multirésistantes (BMR).
En pratique
La jurisprudence administrative et judiciaire retient souvent une responsabilité de plein droit (sans faute) des établissements de santé pour les dommages résultant d'infections nosocomiales, y compris celles dues à des germes multirésistants, sauf s'ils rapportent la preuve d'une cause étrangère.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Si vous ou un proche contractez une infection multirésistante lors d'une hospitalisation, il est conseillé de solliciter l'accès au dossier médical et de vérifier si les mesures d'hygiène et de signalement obligatoires ont été respectées par l'établissement.
Questions fréquentes
Une infection multirésistante est-elle forcément une faute de l'hôpital ?
Non, mais l'établissement est souvent tenu d'indemniser les conséquences d'une infection contractée en son sein, même sans faute prouvée.
L'usage excessif d'antibiotiques est-il lié à ce phénomène ?
Oui, la surconsommation de médicaments favorise la sélection et la survie des souches les plus résistantes.
Peut-on guérir d'une bactérie multirésistante ?
Oui, mais cela nécessite souvent des traitements de 'dernier recours' plus toxiques ou moins courants.