📋 À retenir
- Examen invasif nécessitant obligatoirement le consentement éclairé du patient.
- Geste technique réalisé sous anesthésie locale par un médecin spécialiste.
- Élément clé de preuve médicale en cas de litige sur un retard de diagnostic hématologique.
Le myélogramme est un examen médical consistant à prélever une petite quantité de moelle osseuse, généralement par ponction dans le sternum ou l'os iliaque. Cette analyse permet d'étudier la production des cellules sanguines pour diagnostiquer des maladies comme la leucémie ou certaines anémies.
Étymologie
Issu du grec ancien muelos (« moelle ») et gramma (« écriture », « tracé »). Le terme désigne l'analyse qualitative et quantitative des cellules de la moelle.
Exemples d'usage
- Recherche de l'origine d'une baisse anormale des globules blancs ou des plaquettes.
- Diagnostic et suivi d'un myélome multiple ou d'une leucémie.
- Exploration d'une carence en fer ou en vitamines non expliquée par le bilan sanguin classique.
À ne pas confondre
Il diffère de la biopsie ostéo-médullaire (BOM) : le myélogramme analyse les cellules (cytologie) après une aspiration liquide, tandis que la BOM prélève un fragment d'os pour analyser la structure du tissu (histologie).
Contexte médical
Articles L1111-2 et suivants du Code de la santé publique relatifs au droit à l'information et au consentement. Article L1142-1 concernant la responsabilité des professionnels de santé en cas d'accident médical.
En pratique
Les décisions de justice concernent principalement le défaut d'information sur les risques exceptionnels (ex: lésion d'un organe sous-jacent) ou la reconnaissance d'un accident médical non fautif (aléa thérapeutique) indemnisé par l'ONIAM en cas de séquelles graves.
Synonymes
Conseil
En tant que patient, demandez systématiquement une fiche d'information écrite avant l'examen. Vérifiez que vos antécédents de troubles de la coagulation ou la prise d'anticoagulants ont bien été signalés au praticien.
Questions fréquentes
L'examen est-il obligatoire ?
Non, le patient peut refuser, mais le médecin doit l'informer des risques de perte de chance de diagnostic si l'examen n'est pas pratiqué.
Qui est responsable en cas de complication ?
Le médecin ou l'établissement en cas de faute technique. S'il n'y a pas de faute mais un dommage grave, c'est la solidarité nationale (ONIAM) qui peut intervenir.
Le myélogramme nécessite-t-il une hospitalisation ?
Généralement non, il se pratique en consultation externe ou lors d'une hospitalisation de jour.