📋 À retenir
- Il s'agit d'une urgence médicale absolue dont les séquelles sont irréversibles.
- Elle peut entraîner des complications systémiques graves, comme une insuffisance rénale.
- Sur le plan juridique, elle est un critère majeur dans la détermination de l'incapacité permanente d'une victime.
La myonécrose désigne la mort prématurée et irréversible des fibres constituant un muscle. Elle survient généralement suite à un traumatisme sévère, une infection bactérienne grave ou une interruption prolongée de l'apport en oxygène.
Étymologie
Issu du grec ancien myos (muscle) et nekrōsis (mort ou dessèchement).
Exemples d'usage
- La gangrène gazeuse causée par une infection bactérienne après une plaie souillée.
- Le syndrome des loges non traité, où la pression interne étouffe le muscle.
- La nécrose du muscle cardiaque lors d'un infarctus du myocarde.
À ne pas confondre
Elle se distingue de la rhabdomyolyse : alors que cette dernière désigne la décomposition des fibres musculaires libérant des substances dans le sang, la myonécrose qualifie spécifiquement l'état de mort définitive du tissu.
Contexte médical
Articles L1142-1 et suivants du Code de la santé publique (responsabilité médicale). Nomenclature Dintilhac pour l'évaluation du déficit fonctionnel permanent en droit du dommage corporel.
En pratique
La jurisprudence administrative et civile sanctionne régulièrement les retards de diagnostic de syndromes compressifs (syndrome des loges) ayant abouti à une myonécrose nécessitant une amputation ou causant une infirmité motrice (ex: CE, 25 juillet 2007, n° 281636).
Synonymes
Antonymes
Conseil
En cas de suspicion de myonécrose après une intervention chirurgicale ou un plâtrage, une douleur disproportionnée doit alerter immédiatement les secours pour limiter l'étendue du préjudice corporel.
Questions fréquentes
Peut-on soigner une myonécrose ?
Le tissu déjà mort ne peut être ressuscité ; le traitement consiste souvent à retirer les tissus nécrosés (parage) pour éviter une infection généralisée.
Quel est le rôle de l'expert médical ?
L'expert doit déterminer si la myonécrose résulte de l'évolution naturelle d'un traumatisme ou d'un retard de prise en charge fautif.