📋 À retenir
- C'est un acte de réparation tissulaire systématique après une déchirure importante ou une épisiotomie.
- Le praticien doit informer la patiente de la nécessité de l'acte, sauf en cas d'urgence immédiate.
- Une exécution défectueuse peut engager la responsabilité du professionnel de santé.
La périnéorraphie est une intervention chirurgicale consistant à recoudre les tissus du périnée. Elle est le plus souvent pratiquée après un accouchement pour réparer une déchirure naturelle ou une incision volontaire (épisiotomie).
Étymologie
Vient du grec ancien perinaion (périnée) et rhaphē (suture, couture). Le suffixe -raphie désigne en médecine tout acte de suture chirurgicale.
Exemples d'usage
- Suture d'une déchirure périnéale du deuxième degré suite à un accouchement par voie basse.
- Réparation des parois vaginales et périnéales dans le cadre d'une chirurgie reconstructrice après un prolapsus.
À ne pas confondre
Elle se distingue de l'épisiotomie, qui est l'acte de couper les tissus, alors que la périnéorraphie est l'acte de les refermer. Elle diffère aussi de la colporraphie, qui concerne spécifiquement la suture de la paroi vaginale.
Contexte médical
Articles L1111-2 et L1111-4 du Code de la santé publique, relatifs au droit à l'information et au consentement libre et éclairé du patient avant tout acte médical.
En pratique
La jurisprudence médicale traite souvent de la périnéorraphie sous l'angle du défaut d'information ou de la faute technique, notamment lorsque la suture entraîne des douleurs chroniques ou des dyspareunies (douleurs lors des rapports sexuels) persistantes.
Synonymes
Conseil
En cas de complications durables après l'intervention, demandez la copie de votre compte-rendu d'accouchement. Ce document permet de vérifier si la déchirure a été correctement classée et si la technique de suture utilisée était conforme aux recommandations de la Haute Autorité de Santé.
Questions fréquentes
La périnéorraphie est-elle douloureuse ?
Elle est réalisée sous anesthésie (péridurale ou locale), mais la cicatrisation peut entraîner un inconfort durant les semaines suivantes.
Peut-on refuser cette suture ?
Le consentement est requis, mais le refus de suturer une déchirure profonde expose à des risques graves d'infection, d'hémorragie ou d'incontinence future.