📋 À retenir
- Geste chirurgical de libération du poumon.
- Utilisé pour traiter des adhérences pathologiques.
- Comporte des risques spécifiques d'hémorragie ou de pneumothorax involontaire.
La pneumolyse est une intervention chirurgicale consistant à séparer le poumon de la paroi thoracique en rompant les adhérences qui le maintiennent fixé. Elle permet au poumon de se rétracter ou de retrouver sa mobilité.
Étymologie
Dérivé du grec ancien pneuma (souffle, air/poumon) et lusis (dissolution, libération). Le terme désigne littéralement la libération du poumon.
Exemples d'usage
- Une pneumolyse extra-pleurale réalisée historiquement pour traiter la tuberculose en créant un collapsus thérapeutique.
- Une pneumolyse sous thoracoscopie pour libérer des brides fibreuses gênant la respiration ou lors d'une chirurgie d'exérèse.
À ne pas confondre
À ne pas confondre avec la pleurodèse (ou symphyse pleurale), qui est l'action inverse consistant à coller le poumon à la paroi pour éviter les épanchements récidivants.
Contexte médical
Articles L1111-2 et suivants du Code de la santé publique concernant l'obligation d'information du chirurgien sur les risques de complications (hémorragie, lésion nerveuse) liés à ce geste invasif.
En pratique
La jurisprudence traite souvent de la pneumolyse sous l'angle du défaut d'information ou de l'aléa thérapeutique, notamment en cas de perforation accidentelle de la plèvre ou de structures vasculaires lors du décollement des adhérences.
Synonymes
Antonymes
Conseil
En cas de complication post-opératoire après une pneumolyse, il est recommandé de solliciter l'accès au compte-rendu opératoire pour vérifier si les difficultés rencontrées (adhérences particulièrement denses) ont été tracées par le chirurgien.
Questions fréquentes
La pneumolyse est-elle encore pratiquée ?
Oui, mais ses indications ont évolué. Autrefois pilier du traitement de la tuberculose, elle intervient aujourd'hui principalement comme étape technique lors de chirurgies thoraciques plus larges.
Quels sont les risques juridiques pour le médecin ?
Le risque principal est la mise en cause pour maladresse fautive ou pour manquement au devoir d'information si une complication survient sans que le patient ait été prévenu.