📋 À retenir
- Il s'agit d'un déplacement d'organe vers le bas ou vers l'extérieur.
- La procidence du cordon est une urgence obstétricale majeure.
- Le défaut de surveillance peut engager la responsabilité médicale.
La procidence désigne la chute ou le glissement anormal d'un organe (ou d'une partie d'organe) vers le bas, sortant parfois par un orifice naturel. En médecine, ce terme qualifie souvent une situation d'urgence, notamment lorsqu'elle concerne le cordon ombilical durant l'accouchement.
Étymologie
Issu du latin procidentia, dérivé du verbe procedere signifiant « s'avancer » ou « tomber en avant ».
Exemples d'usage
- Procidence du cordon : descente du cordon ombilical dans le vagin avant la présentation de l'enfant, créant un risque d'asphyxie néonatale.
- Procidence du rectum : glissement de la paroi rectale à travers l'orifice anal.
- Procidence de l'iris : saillie de l'iris à travers une lésion de la cornée.
À ne pas confondre
La procidence est quasi synonyme de prolapsus, bien que le terme « procidence » soit privilégié en obstétrique pour le cordon. Elle diffère de la hernie, où l'organe sort par un orifice accidentel ou une zone de faiblesse musculaire, et non par un conduit naturel.
Contexte médical
Articles L1142-1 et suivants du Code de la santé publique. Ces textes régissent la responsabilité des professionnels de santé en cas de faute dans le diagnostic ou la prise en charge d'une procidence accidentelle.
En pratique
De nombreux arrêts concernent la responsabilité civile ou administrative pour retard de césarienne suite à une procidence du cordon, la jurisprudence exigeant une réaction rapide (souvent moins de 20 à 30 minutes) pour éviter des séquelles neurologiques à l'enfant.
Synonymes
Antonymes
Conseil
En présence d'une procidence avérée, notamment pendant la grossesse ou après un traumatisme oculaire, le patient doit être transféré immédiatement vers un plateau technique spécialisé pour éviter des complications irréversibles.
Questions fréquentes
La procidence est-elle toujours une urgence ?
Pas systématiquement, mais elle le devient lorsqu'elle compromet la circulation sanguine ou une fonction vitale, comme pour le cordon ombilical.
Quelle est la différence avec une descente d'organe ?
La descente d'organe est le terme commun pour désigner un prolapsus ou une procidence, souvent utilisée pour l'utérus (prolapsus génital).