📋 À retenir
- C'est une urgence médicale rare mais potentiellement mortelle.
- Elle est presque toujours la conséquence d'une infection abdominale (ex: sigmoïdite, appendicite).
- Le diagnostic repose sur l'imagerie (scanner) et le traitement sur une antibiothérapie prolongée.
La pyléphlébite est une inflammation grave de la veine porte, le gros vaisseau sanguin qui conduit le sang des organes digestifs vers le foie. Elle s'accompagne généralement de la formation d'un caillot sanguin (thrombose) provoqué par une infection abdominale.
Étymologie
Issu du grec ancien pylē (« porte »), phleps (« veine ») et du suffixe médical -ite signifiant l'inflammation.
Exemples d'usage
- Une pyléphlébite survenue après une appendicite non diagnostiquée à temps.
- Une complication infectieuse d'une diverticulite touchant le système veineux hépatique.
À ne pas confondre
Elle se distingue de la thrombose portale simple, qui peut être mécanique ou tumorale sans être nécessairement d'origine infectieuse (septique).
Contexte médical
Articles L1142-1 et suivants du Code de la santé publique. Ce cadre régit la responsabilité des professionnels de santé en cas de retard de diagnostic ou de prise en charge défectueuse d'une pathologie aiguë.
Synonymes
Conseil
En cas de douleurs abdominales persistantes associées à de la fièvre, exigez un bilan biologique et, si nécessaire, une imagerie pour écarter toute complication infectieuse profonde.
Questions fréquentes
Quels sont les signes d'alerte ?
Une fièvre élevée, des frissons et des douleurs abdominales intenses.
Peut-on engager la responsabilité d'un médecin ?
Oui, si un retard de diagnostic fautif a entraîné une perte de chance de guérison ou des séquelles graves.
Quel est le traitement habituel ?
L'administration d'antibiotiques à large spectre et souvent de médicaments anticoagulants pour dissoudre le caillot.