📋 À retenir
- Technique d'anesthésie locorégionale rapide et efficace.
- Le patient reste conscient durant l'acte chirurgical.
- Implique une obligation d'information spécifique sur les risques par l'anesthésiste.
La rachianalgésie est une technique d'anesthésie qui supprime la douleur dans la partie inférieure du corps. Elle consiste à injecter un médicament directement dans le liquide qui entoure la moelle épinière, permettant ainsi de réaliser une opération sans endormir complètement le patient.
Étymologie
Vient du grec rhakhis (dos, colonne vertébrale) et du suffixe analgésie (absence de douleur).
Exemples d'usage
- Accouchement par césarienne.
- Chirurgie orthopédique des membres inférieurs (hanche, genou).
- Interventions urologiques ou de la paroi abdominale sous-ombilicale.
À ne pas confondre
Elle se distingue de la péridurale par le lieu d'injection : la rachianalgésie traverse la membrane protectrice (dure-mère) pour atteindre le liquide céphalorachidien, ce qui produit un effet plus rapide et plus puissant avec une dose de produit moindre.
Contexte médical
Articles L1111-2 (droit à l'information) et L1142-1 (responsabilité médicale) du Code de la santé publique. Décret n° 94-1050 du 5 décembre 1994 relatif à la sécurité anesthésique.
En pratique
La jurisprudence retient souvent la responsabilité du praticien en cas de défaut d'information sur les risques neurologiques exceptionnels ou en cas de retard de diagnostic d'un hématome intrarachidien après la ponction.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Lors de la consultation pré-anesthésique, signalez impérativement tout traitement anticoagulant ou trouble de la coagulation, car ils constituent des contre-indications majeures à ce geste.
Questions fréquentes
Est-ce douloureux ?
La piqûre initiale est comparable à une prise de sang, souvent précédée d'une anesthésie locale de la peau.
Quels sont les risques juridiques pour le médecin ?
Le médecin est responsable s'il ne prouve pas avoir informé le patient des risques ou s'il commet une maladresse lors de l'insertion de l'aiguille.
Peut-on bouger les jambes ?
Généralement non pendant quelques heures, car le produit bloque temporairement les nerfs moteurs en plus des nerfs sensitifs.