📋 À retenir
- Veine superficielle essentielle à la chirurgie réparatrice et vasculaire.
- Son retrait n'entrave généralement pas la circulation car les veines profondes prennent le relais.
- Les litiges associés concernent souvent des séquelles neurologiques (perte de sensibilité).
La saphène est une veine superficielle située dans la jambe. Il en existe deux par membre inférieur, dont le rôle est de ramener le sang vers le cœur. En droit du dommage corporel, elle est souvent mentionnée lors de litiges liés à la chirurgie des varices ou à des prélèvements pour pontages.
Étymologie
Emprunté au grec saphês signifiant « manifeste » ou « visible », car ces veines transparaissent souvent sous la peau, ou de l'arabe sāfin.
Exemples d'usage
- Le traitement chirurgical des varices par l'ablation de la grande saphène (éveinage ou stripping).
- L'utilisation de la veine saphène comme greffon lors d'un pontage aorto-coronarien.
- Une complication nerveuse survenant après la ligature d'une veine saphène.
À ne pas confondre
Il faut distinguer le système veineux superficiel (dont font partie les saphènes) du système veineux profond. On différencie également la grande saphène (le long de la face interne de la jambe) de la petite saphène (à l'arrière du mollet).
Contexte médical
Article L1142-1 du Code de la santé publique concernant la responsabilité des professionnels de santé. Les interventions sur la saphène relèvent du devoir d'information et de la responsabilité pour faute ou aléa thérapeutique.
En pratique
La jurisprudence médicale retient régulièrement la responsabilité de praticiens pour des lésions de nerfs sensitifs (nerf saphène ou nerf sural) situés à proximité immédiate de la veine lors d'interventions vasculaires, si un manquement aux règles de l'art est prouvé.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Avant une opération des varices, vérifiez que le chirurgien a bien mentionné les risques de paresthésie (troubles de la sensibilité), car c'est un point de vigilance majeur pour l'indemnisation en cas de complication.
Questions fréquentes
Peut-on vivre sans veine saphène ?
Oui, car le réseau veineux profond assure l'essentiel du retour sanguin. Son retrait est fréquent en cas de varices.
Qu'est-ce qu'une lésion du nerf saphène ?
C'est une complication possible d'une chirurgie de la jambe entraînant des fourmillements ou une insensibilité locale.
L'ablation de la saphène est-elle toujours fautive en cas de douleur ?
Non, la douleur peut être un aléa thérapeutique. La faute n'est retenue que si le chirurgien a commis une erreur technique ou a manqué à son devoir d'information.