📋 À retenir
- Instrument classé comme dispositif médical soumis à des normes de sécurité strictes.
- Utilisée principalement en orthopédie, traumatologie et médecine légale.
- Requiert une stérilisation rigoureuse entre chaque usage pour prévenir les infections.
La scie à os est un instrument chirurgical spécialisé utilisé pour couper ou sectionner les tissus osseux. Elle est indispensable en chirurgie orthopédique, lors d'amputations ou en médecine légale pour les autopsies.
Étymologie
Issu du latin serra (scie) et os. L'outil a évolué de modèles manuels rudimentaires vers des dispositifs motorisés de haute précision.
Exemples d'usage
- Sectionnement du fémur lors d'une chirurgie de remplacement prothétique.
- Ouverture de la boîte crânienne lors d'une autopsie par un médecin légiste.
- Sternotomie médiane pour accéder au cœur lors d'une intervention cardiaque.
À ne pas confondre
À la différence de l'ostéotome, qui fonctionne comme un ciseau frappé par un maillet, la scie utilise un mouvement oscillant ou rotatif. Elle diffère aussi de la scie de Gigli, qui est un fil d'acier souple utilisé pour les découpes manuelles.
Contexte médical
Régie par le Règlement (UE) 2017/745 sur les dispositifs médicaux. Le Code de la santé publique (Art. L5211-1) encadre sa mise sur le marché et les obligations de maintenance par les établissements de santé.
En pratique
La responsabilité d'un hôpital peut être engagée si une lame de scie défectueuse se brise durant une opération (responsabilité du fait des produits défectueux) ou si un défaut de stérilisation entraîne une infection ostéo-articulaire.
Synonymes
Conseil
En cas de litige médical après une chirurgie osseuse, il est conseillé de demander le compte rendu opératoire et le registre de traçabilité des dispositifs médicaux utilisés.
Questions fréquentes
Les scies à os modernes sont-elles dangereuses pour les tissus mous ?
Les scies oscillantes modernes sont conçues pour couper les tissus durs (os) sans léser les tissus mous (peau, muscles) qui vibrent avec la lame.
Qui est responsable en cas de blessure liée à l'instrument ?
Si l'instrument est défectueux, le fabricant est responsable. S'il s'agit d'une erreur de manipulation, la responsabilité peut incomber au chirurgien ou à l'établissement.