📋 À retenir
- C'est le signe clinique d'un déficit moteur des muscles releveurs du pied.
- En droit du dommage corporel, il représente un préjudice fonctionnel important impactant la vie quotidienne.
- Le diagnostic de certitude repose souvent sur un électromyogramme (EMG).
Le steppage désigne une façon anormale de marcher où le patient lève très haut le genou car il ne peut plus relever la pointe de son pied. Ce mouvement saccadé évite que les orteils ne butent ou ne traînent au sol pendant la marche.
Étymologie
Emprunté à l'anglais step (le pas), évoquant l'action de monter une marche d'escalier à chaque enjambée.
Exemples d'usage
- Paralysie du nerf sciatique poplité externe (nerf fibulaire) suite à une compression prolongée.
- Séquelle neurologique après une intervention chirurgicale de la hanche ou du genou.
- Conséquence motrice d'une hernie discale sévère comprimant une racine nerveuse.
À ne pas confondre
Il se distingue de la claudication (boiterie douloureuse d'origine vasculaire ou mécanique) et de l'ataxie (trouble de la coordination et de l'équilibre sans paralysie motrice directe).
Contexte médical
Articles L1142-1 et suivants du Code de la santé publique concernant la responsabilité médicale. Barème indicatif d'évaluation des taux d'incapacité (AIPP/DFP) utilisé par les médecins experts.
En pratique
Les tribunaux reconnaissent régulièrement la responsabilité des établissements de santé lorsque le steppage résulte d'un mauvais positionnement du patient sur la table d'opération ou d'une compression nerveuse non détectée lors d'un plâtre trop serré.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Si vous constatez un steppage après une chirurgie, faites noter précisément l'heure d'apparition des symptômes dans votre dossier infirmier et demandez une consultation neurologique d'urgence pour documenter l'atteinte.
Questions fréquentes
Le steppage donne-t-il droit à une indemnisation ?
Oui, s'il est la conséquence d'une faute médicale, d'un accident de la route ou d'un accident du travail, le déficit fonctionnel et le préjudice esthétique associés sont indemnisables.
Comment prouver l'origine médicale d'un steppage ?
L'expertise médicale judiciaire ou amiable est indispensable pour établir le lien de causalité entre un acte de soin et la paralysie nerveuse.