📋 À retenir
- C'est une cause majeure d'urgences urologiques en raison de la douleur intense.
- Le risque principal est l'infection du rein (pyélonéphrite) si l'obstacle n'est pas levé.
- La responsabilité médicale peut être engagée en cas de défaut de surveillance ou d'erreur technique lors de l'extraction.
L'urétérolithiase est la présence d'un calcul, souvent appelé « pierre », dans l'uretère (le canal reliant le rein à la vessie). Cette pathologie bloque l'écoulement de l'urine et provoque généralement une douleur très vive appelée colique néphrétique.
Étymologie
Issu du grec ancien ourêtêr (uretère) et lithos (pierre), avec le suffixe -iasis qui désigne une condition pathologique ou une maladie chronique.
Exemples d'usage
- Un patient souffrant d'une urétérolithiase obstructive nécessitant la pose en urgence d'une sonde « double J ».
- Le traitement d'une urétérolithiase par lithotritie extracorporelle pour fragmenter le calcul par ondes de choc.
À ne pas confondre
Il faut distinguer l'urétérolithiase de la néphrolithiase (calculs situés dans le rein) et de la cystolithiase (calculs situés dans la vessie). L'urétérolithiase est souvent la conséquence d'un calcul rénal qui a migré vers le bas.
Contexte médical
Articles L. 1142-1 et suivants du Code de la santé publique relatifs à la responsabilité des professionnels de santé. Article L. 1111-2 du même code concernant l'obligation d'information sur les risques liés aux interventions chirurgicales (urétéroscopie).
En pratique
La jurisprudence médicale retient la responsabilité du praticien en cas de retard de diagnostic fautif (absence d'imagerie devant des symptômes typiques) ayant entraîné une perte de chance d'éviter une insuffisance rénale ou une infection grave.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Si vous subissez une complication suite à une intervention pour urétérolithiase, sollicitez immédiatement votre dossier médical complet pour permettre une expertise contradictoire par un médecin conseil.
Questions fréquentes
L'urétérolithiase constitue-t-elle toujours une urgence ?
Elle est une urgence absolue si elle s'accompagne de fièvre, d'une absence d'urine ou d'une douleur que la morphine ne calme pas.
Le chirurgien est-il responsable si l'uretère est blessé lors du retrait ?
Le chirurgien est soumis à une obligation de moyens. Sa responsabilité n'est engagée qu'en cas de faute prouvée, sauf si la blessure est jugée totalement anormale au regard des risques classiques.
Peut-on obtenir indemnisation pour une infection contractée à l'hôpital lors du traitement ?
Oui, en vertu du régime de responsabilité de plein droit des établissements de santé pour les infections nosocomiales.