📋 À retenir
- C'est l'expression clinique aiguë du paludisme.
- Il peut être reconnu comme maladie professionnelle ou accident du travail sous certaines conditions.
- Toute fièvre au retour d'une zone impaludée est une urgence médicale.
Un accès palustre est une manifestation brutale et aiguë du paludisme, se caractérisant par une forte fièvre, des frissons et des sueurs abondantes. Cette crise survient lorsqu'un parasite transmis par une piqûre de moustique envahit les globules rouges.
Étymologie
Dérivé du latin palus (marais). Le terme reflète l'ancienne croyance médicale selon laquelle la maladie était causée par les « mauvaises odeurs » (malaria) émanant des zones marécageuses.
Exemples d'usage
- Un salarié contractant une forte fièvre lors d'un déplacement professionnel en Afrique subsaharienne.
- Une crise fébrile déclarée plusieurs mois après le retour d'un voyage en zone tropicale, liée à une forme latente du parasite.
À ne pas confondre
À ne pas confondre avec le paludisme de forme grave (neuropaludisme), qui engage le pronostic vital, ni avec d'autres maladies tropicales comme la dengue ou le zika, dont les vecteurs et les symptômes articulaires diffèrent.
Contexte médical
Inscrit au Tableau n° 65 des maladies professionnelles du Régime général de la Sécurité sociale (lésions provoquées par le paludisme). Article L461-1 du Code de la sécurité sociale.
En pratique
La Cour de cassation (Cass. Civ. 2e, 10 oct. 2013) a déjà confirmé qu'un accès palustre mortel survenu lors d'une mission à l'étranger peut être qualifié d'accident du travail en raison de la présomption d'imputabilité au service.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Pour les travailleurs expatriés ou en mission, assurez-vous que l'employeur a rempli son obligation de sécurité en fournissant des moyens de protection (chimioprophylaxie, moustiquaires) et conservez vos ordres de mission pour justifier l'exposition au risque.
Questions fréquentes
Le paludisme est-il toujours considéré comme une maladie professionnelle ?
Seulement s'il est contracté lors de travaux exécutés dans des zones d'endémie, conformément aux conditions du tableau n° 65.
Peut-on être indemnisé en cas de diagnostic tardif ?
Oui, si une faute est caractérisée dans le retard de diagnostic par un service médical, engageant la responsabilité de l'établissement.
Un accès peut-il survenir longtemps après le voyage ?
Oui, certaines formes de parasites peuvent rester dans le foie et provoquer des accès palustres des mois ou des années plus tard.