📋 À retenir
- Agissent sur les récepteurs de la dopamine et de la sérotonine.
- Améliorent les symptômes positifs (délires) et parfois négatifs (retrait social).
- Nécessitent une surveillance biologique régulière (bilan glycémique et lipidique).
Médicaments de seconde génération utilisés pour traiter des troubles psychiatriques sévères comme la schizophrénie ou les troubles bipolaires. Ils visent à réduire les symptômes psychotiques tout en provoquant moins d'effets secondaires moteurs que les anciens traitements.
Étymologie
Formé du préfixe grec anti- (contre), de psychose (altération du lien avec la réalité) et de l'adjectif atypique, qui souligne leur mécanisme d'action différent des neuroleptiques classiques découverts dans les années 1950.
Exemples d'usage
- La Clozapine, utilisée pour les formes résistantes aux autres traitements.
- La Rispéridone, prescrite pour certains troubles du comportement.
- L'Olanzapine, employée dans la stabilisation des troubles bipolaires.
À ne pas confondre
Ils se distinguent des antipsychotiques typiques (ou neuroleptiques de première génération) car ils présentent un risque beaucoup plus faible de provoquer des troubles du mouvement (tremblements, rigidité), mais peuvent entraîner davantage de troubles métaboliques.
Contexte médical
Articles L. 5121-1 et suivants du Code de la santé publique encadrant l'autorisation de mise sur le marché (AMM). Leur prescription est strictement réservée au corps médical (Liste I des substances vénéneuses).
En pratique
La jurisprudence administrative et civile rappelle régulièrement l'obligation d'information du médecin (article L. 1111-2 du CSP) concernant les effets indésirables graves, notamment le risque de syndrome malin des neuroleptiques ou de prise de poids massive.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Le patient doit être attentif aux signes de fatigue intense ou de soif excessive lors de l'instauration du traitement et en informer immédiatement son médecin traitant pour surveiller les risques métaboliques.
Questions fréquentes
Ces médicaments provoquent-ils une dépendance ?
Non, ils ne créent pas d'addiction au sens propre, mais l'arrêt doit être progressif pour éviter des effets de sevrage ou une rechute.
Pourquoi sont-ils dits atypiques ?
Parce qu'ils agissent sur plusieurs neurotransmetteurs simultanément, offrant un profil d'effets secondaires différent des premiers neuroleptiques.
Un médecin généraliste peut-il les prescrire ?
Oui, bien que l'instauration du traitement soit souvent effectuée par un psychiatre pour un diagnostic précis.