📋 À retenir
- Il s'agit d'une anomalie anatomique congénitale (présente dès la naissance).
- Elle nécessite généralement une intervention chirurgicale rapide, parfois vitale.
- Sur le plan légal, elle est au cœur de nombreux dossiers de responsabilité médicale pour diagnostic tardif.
L'atrésie est une malformation de naissance où un orifice ou un conduit naturel du corps (comme l'œsophage, l'anus ou une valve cardiaque) est anormalement fermé ou absent. Cela empêche le passage des substances nécessaires au fonctionnement de l'organisme.
Étymologie
Vient du grec ancien a- (privatif) et trêsis (perforation), signifiant littéralement « sans perforation ».
Exemples d'usage
- L'atrésie de l'œsophage : le conduit reliant la bouche à l'estomac est interrompu, empêchant le nouveau-né d'avaler.
- L'atrésie biliaire : les canaux transportant la bile du foie vers l'intestin sont bouchés ou absents.
- L'atrésie anale : l'orifice rectale n'est pas formé à la naissance.
À ne pas confondre
On la distingue de la sténose, qui est un simple rétrécissement d'un conduit restant ouvert, et de l'agénésie, qui est l'absence totale de formation d'un organe complet.
Contexte médical
Code de la santé publique (articles L1142-1 et suivants) concernant la responsabilité médicale en cas de défaut de diagnostic. Dispositions relatives aux examens prénatals obligatoires (Article L2122-1).
En pratique
La jurisprudence intervient principalement sur l'indemnisation des préjudices liés à un défaut de détection lors des échographies morphologiques obligatoires, lorsque l'atrésie aurait dû être visualisée selon les protocoles médicaux en vigueur.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Si votre enfant naît avec une atrésie non signalée durant la grossesse, faites une demande de copie de votre dossier médical complet, incluant les clichés d'échographie, pour vérifier si les protocoles de dépistage ont été respectés.
Questions fréquentes
Une atrésie non détectée à l'échographie constitue-t-elle toujours une faute ?
Non, l'obligation du médecin est une obligation de moyens. La faute n'est retenue que si l'anomalie était décelable au regard des clichés attendus et des bonnes pratiques.
L'atrésie peut-elle être d'origine médicamenteuse ?
Certaines études explorent des liens avec des facteurs environnementaux ou médicamenteux durant la grossesse, ce qui peut ouvrir des actions en responsabilité contre des laboratoires si un lien de causalité est prouvé.
Peut-on obtenir réparation via l'ONIAM ?
Oui, si l'atrésie entraîne des conséquences graves suite à un acte médical (aléa thérapeutique) ou une infection nosocomiale lors de la chirurgie réparatrice.