📋 À retenir
- Détournement dangereux du traitement antidiabétique à des fins d'amincissement.
- Risque majeur d'acidocétose et de complications vasculaires précoces.
- Nécessite une prise en charge mixte (diabétologie et psychiatrie).
L'autorestriction insulinique est le fait pour une personne diabétique de réduire ou supprimer volontairement ses doses d'insuline. L'objectif est de perdre du poids en provoquant une élimination des sucres par les urines, au risque de graves complications de santé.
Étymologie
Dérivé du préfixe grec auto- (soi-même), du latin restrictio (limitation) et du mot insuline (hormone issue des îlots de Langerhans, du latin insula).
Exemples d'usage
- Une patiente diabétique de type 1 qui divise par deux sa dose d'insuline rapide après un repas pour éviter de stocker les glucides.
- Le fait de sauter délibérément plusieurs injections quotidiennes dans le but d'atteindre un poids cible inférieur aux recommandations médicales.
À ne pas confondre
À ne pas confondre avec l'oubli involontaire de traitement ou l'arrêt des soins pour des raisons économiques. Contrairement à l'anorexie mentale classique, la perte de poids ne repose pas uniquement sur la restriction alimentaire mais sur une manipulation hormonale.
Contexte médical
Relève du droit au refus de traitement consacré par l'article L1111-4 du Code de la santé publique. Chez le mineur, ce comportement peut déclencher l'obligation de protection des soins (article 375 du Code civil) si la santé de l'enfant est en danger immédiat.
En pratique
La jurisprudence traite principalement de la responsabilité civile des médecins en cas de défaut de surveillance ou d'absence de diagnostic d'un trouble psychiatrique sous-jacent (perte de chance de recevoir un traitement adapté) lorsque le patient manifeste une non-observance sévère.
Synonymes
Antonymes
Conseil
En présence d'une perte de poids inexpliquée ou d'une hémoglobine glyquée anormalement haute malgré un discours rassurant, il est conseillé de consulter un psychologue spécialisé en maladies chroniques sans rompre le dialogue avec le patient.
Questions fréquentes
Comment appelle-t-on couramment ce trouble ?
On parle souvent de 'diaboulimie', bien que ce terme ne soit pas encore une catégorie diagnostique officielle dans les manuels de psychiatrie.
Quels sont les risques juridiques pour le médecin ?
Le médecin peut être inquiété pour défaut de conseil ou de suivi s'il n'a pas alerté sur les risques ou orienté le patient vers un spécialiste des troubles du comportement alimentaire.
Un patient peut-il être contraint aux soins ?
En principe non, sauf en cas d'urgence vitale immédiate ou de troubles mentaux rendant le consentement impossible (hospitalisation sous contrainte).