📋 À retenir
- Indicateur clé de la sécurité opératoire.
- Reflet de l'équilibre biologique entre fluidité et coagulation.
- Élément central dans l'expertise médicale en cas de dommage corporel lié à un saignement.
La crase désigne l'état de constitution du sang, et plus précisément son aptitude à coaguler normalement. En droit de la santé, ce terme est utilisé pour évaluer si l'équilibre biologique d'un patient permettait une intervention médicale sans risque hémorragique excessif.
Étymologie
Issu du grec ancien krasis, signifiant « mélange » ou « tempérament ». Ce terme renvoie historiquement à la théorie des humeurs où la santé résultait d'un mélange équilibré des fluides corporels.
Exemples d'usage
- L'examen de la crase sanguine avant une intervention chirurgicale pour prévenir les risques d'hémorragie.
- Une altération de la crase constatée après l'administration d'un traitement anticoagulant mal dosé.
À ne pas confondre
La crase désigne l'état ou la qualité globale du sang (sa constitution), tandis que la coagulation est le processus biologique précis de formation d'un caillot. L'hémostase est le terme médical moderne plus large englobant tous les mécanismes d'arrêt des saignements.
Contexte médical
Articles L1142-1 et suivants du Code de la santé publique, relatifs à la responsabilité des professionnels de santé en cas de faute dans le suivi biologique ou préopératoire d'un patient.
En pratique
La jurisprudence administrative et judiciaire retient souvent la responsabilité du praticien en cas de défaut de vérification du bilan d'hémostase (la crase) avant un acte invasif, si ce défaut entraîne une perte de chance d'éviter une complication hémorragique.
Synonymes
Conseil
Si vous devez subir une expertise médicale suite à une erreur chirurgicale, assurez-vous que l'expert a bien analysé vos bilans de biologie médicale (la crase) réalisés juste avant l'incident.
Questions fréquentes
La crase est-elle encore un terme utilisé couramment ?
En médecine moderne, on parle plus volontiers de 'bilan d'hémostase' ou de 'bilan de coagulation', mais le terme 'crase' subsiste dans certains rapports d'expertise judiciaire.
Un trouble de la crase peut-il annuler une opération ?
Oui, si le chirurgien estime que le risque hémorragique est trop élevé par rapport au bénéfice attendu, l'intervention peut être reportée le temps de stabiliser le patient.
Qui est responsable en cas de défaut de surveillance de la crase ?
La responsabilité peut incomber au chirurgien, à l'anesthésiste ou à l'établissement de santé selon l'étape où le contrôle a été omis.