📋 À retenir
- Acte invasif utilisé pour diagnostiquer des urgences gynécologiques.
- Technique devenue rare car remplacée par l'échographie, plus précise et non douloureuse.
- Nécessite obligatoirement l'accord du patient après information sur les risques.
La culdocentèse est un acte médical technique consistant à introduire une aiguille à travers la paroi vaginale pour prélever du liquide (sang, pus ou liquide péritonéal) situé dans l'espace le plus bas de l'abdomen, derrière l'utérus.
Étymologie
Vient du français cul-de-sac (désignant ici le cul-de-sac de Douglas) et du grec kentesis signifiant « action de piquer » ou « ponction ».
Exemples d'usage
- Urgence diagnostique pour confirmer une rupture de grossesse extra-utérine par la présence de sang.
- Ponction d'un abcès pelvien pour analyser le type de bactérie responsable d'une infection.
À ne pas confondre
À ne pas confondre avec la paracentèse, qui est une ponction de l'abdomen de manière générale, ou l'amniocentèse, qui cible spécifiquement le liquide entourant un fœtus.
Contexte médical
Articles L1111-2 et L1111-4 du Code de la santé publique, imposant le respect du consentement éclairé du patient et l'obligation d'information sur les risques d'un acte invasif.
Synonymes
Conseil
Si cet examen vous est proposé, demandez systématiquement si une échographie préalable a été réalisée ou si elle est jugée insuffisante pour le diagnostic.
Questions fréquentes
Est-ce que l'examen est douloureux ?
L'insertion de l'aiguille peut être douloureuse, c'est pourquoi une anesthésie locale est souvent pratiquée.
Quels sont les risques ?
Les complications rares incluent des infections ou la perforation accidentelle d'une anse intestinale.
Est-ce encore un examen de référence ?
Non, l'échographie est aujourd'hui l'examen privilégié car elle est non invasive.