📋 À retenir
- Le DPI est réservé aux maladies génétiques d'une particulière gravité reconnues comme incurables.
- Il nécessite obligatoirement le recours à une assistance médicale à la procréation (fécondation in vitro).
- Toute sélection de confort (sexe, traits physiques) est strictement interdite par la loi.
Le diagnostic pré-implantatoire (DPI) consiste à analyser les gènes ou les chromosomes d'un embryon conçu par fécondation in vitro. Cette technique permet de ne transférer dans l'utérus que les embryons ne présentant pas une maladie génétique grave identifiée chez les parents.
Étymologie
Composé du grec diagnôstikos (propre à discerner), du préfixe latin pre- (avant) et de plantare (planter, fixer). Il désigne littéralement l'examen effectué avant la nidation de l'embryon.
Exemples d'usage
- Recherche de l'anomalie génétique responsable de la mucoviscidose chez un couple de porteurs sains.
- Détection de la maladie de Huntington pour éviter sa transmission à l'enfant.
- Analyse chromosomique suite à la détection d'une translocation équilibrée chez l'un des futurs parents.
À ne pas confondre
Il diffère du diagnostic prénatal (DPN), qui s'effectue sur le fœtus pendant la grossesse (via amniocentèse par exemple). Il se distingue aussi du DPI-A (dépistage des aneuploïdies), qui vise à compter les chromosomes de manière globale et qui reste strictement encadré ou interdit selon les législations.
Contexte médical
En France, cette pratique est régie par l'article L2131-4 du Code de la santé publique. Elle a été précisée par les lois de bioéthique, notamment celle du 2 août 2021.
En pratique
L'arrêt Costa et Pavan c. Italie (2012) de la Cour européenne des droits de l'homme a condamné l'Italie pour son interdiction du DPI, jugeant que cela portait atteinte au respect de la vie privée et familiale des couples porteurs de maladies génétiques.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Le parcours de DPI est long et médicalement lourd. Il est conseillé de s'orienter vers un centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal (CPDPN) pour obtenir un conseil génétique approfondi dès le projet de grossesse.
Questions fréquentes
Qui peut demander un DPI ?
Les couples qui ont une probabilité forte de donner naissance à un enfant atteint d'une maladie génétique grave et incurable.
Le DPI permet-il de garantir un enfant en bonne santé ?
Il permet d'écarter la maladie spécifique recherchée, mais il ne garantit pas l'absence d'autres anomalies imprévues.
Est-ce une pratique eugénique ?
Non, car il vise à prévenir une souffrance pathologique grave chez un futur enfant et non à améliorer l'espèce humaine selon des critères arbitraires.