📋 À retenir
- C'est une méthode d'épuration extra-rénale par convection.
- Elle est privilégiée en milieu hospitalier critique (réanimation).
- Elle nécessite une surveillance constante par du personnel médical qualifié.
L'hémofiltration est une technique de suppléance rénale utilisée pour nettoyer le sang lorsque les reins sont défaillants. Elle repose sur l'utilisation de la pression pour filtrer l'eau et les toxines à travers une membrane artificielle.
Étymologie
Composé du grec ancien haîma (« sang ») et du latin médiéval filtrum (« feutre », utilisé pour filtrer les liquides).
Exemples d'usage
- Utilisation en service de réanimation pour traiter une insuffisance rénale aiguë sévère.
- Recours à l'hémofiltration continue chez un patient présentant une instabilité cardiaque ne supportant pas l'hémodialyse classique.
À ne pas confondre
À la différence de l'hémodialyse qui utilise le principe de diffusion (transfert passif), l'hémofiltration utilise la convection (pression hydrostatique). Elle est plus efficace pour éliminer les molécules de gros volume et préserve mieux la tension artérielle.
Contexte médical
Articles R. 4311-7 et R. 4311-10 du Code de la santé publique (actes relevant de la compétence des infirmiers sur prescription médicale). Nomenclature générale des actes professionnels (NGAP).
En pratique
La jurisprudence traite principalement de la responsabilité médicale en cas de complications liées à l'abord vasculaire (infections nosocomiales) ou de défaut de surveillance du débit de filtration, engageant la responsabilité de l'établissement de santé.
Synonymes
Antonymes
Conseil
En cas d'incident lors d'une séance d'hémofiltration, il est conseillé de solliciter immédiatement la communication du dossier médical complet (Loi Kouchner du 4 mars 2002) pour vérifier le protocole de soin suivi.
Questions fréquentes
L'hémofiltration est-elle prise en charge ?
Oui, cet acte médical lourd est intégralement pris en charge par l'Assurance Maladie dans le cadre d'une hospitalisation.
Quelle est la différence avec l'hémodiafiltration ?
L'hémodiafiltration est une technique hybride qui combine les avantages de l'hémodialyse et de l'hémofiltration.