📋 À retenir
- Acte médical invasif réalisé par un pneumologue lors d'une fibroscopie.
- Indispensable pour identifier précisément certaines causes d'essoufflement ou d'infection.
- Soumis à l'obligation d'information préalable du patient.
Le lavage broncho-alvéolaire (LBA) est un examen médical consistant à injecter un liquide stérile dans les poumons pour le réaspirer ensuite. Cette technique permet de recueillir des cellules et des micro-organismes afin d'analyser l'état de la partie profonde de l'appareil respiratoire.
Étymologie
Issu du français lavage, associé aux termes broncho- (du grec bronkhia, les conduits aériens) et alvéolaire (du latin alveolus, petite cavité), désignant les zones d'échanges gazeux du poumon.
Exemples d'usage
- Diagnostic d'une pneumopathie infectieuse chez un patient dont le système immunitaire est affaibli.
- Recherche de poussières minérales, comme l'amiante, dans le cadre d'une expertise en maladie professionnelle.
- Évaluation de l'activité d'une maladie inflammatoire chronique telle que la sarcoïdose.
À ne pas confondre
Il se distingue de la biopsie pulmonaire, qui prélève un fragment de tissu solide, et de l'aspiration bronchique simple, qui ne concerne que les gros conduits aériens sans atteindre les alvéoles.
Contexte médical
Articles L1111-4 et R4127-36 du Code de la santé publique, relatifs au consentement libre et éclairé du patient et à l'obligation d'information sur les risques d'un acte invasif.
En pratique
La jurisprudence retient souvent la responsabilité médicale en cas de défaut d'information sur les complications rares mais graves (ex: décompensation respiratoire) survenues lors d'une endoscopie avec lavage.
Synonymes
Conseil
Avant l'examen, signalez toute allergie ou traitement anticoagulant à l'équipe médicale. Assurez-vous d'avoir reçu une fiche d'information explicative sur les bénéfices et les risques de l'intervention.
Questions fréquentes
L'examen est-il douloureux ?
Il est inconfortable mais généralement pratiqué sous anesthésie locale ou sédation légère pour minimiser la gêne.
Peut-on refuser un lavage broncho-alvéolaire ?
Oui, le patient a le droit de refuser tout acte médical, après avoir été informé des conséquences de ce refus sur son diagnostic.
Quelles sont les suites de l'examen ?
Une légère fièvre ou une toux peuvent apparaître dans les heures qui suivent, nécessitant une surveillance transitoire.