📋 À retenir
- Acte de soins courant mais nécessitant une technique rigoureuse.
- Soumis au consentement libre et éclairé du patient (Article L1111-4 du CSP).
- Peut être réalisé à visée d'hygiène, de diagnostic ou de traitement.
Le lavement est une technique médicale consistant à injecter un liquide dans une cavité du corps, le plus souvent le rectum, pour nettoyer l'intestin ou administrer un médicament.
Étymologie
Issu du verbe « laver », lui-même dérivé du latin lavare. Historiquement, le terme désignait toute forme de purification corporelle avant de se spécialiser dans le vocabulaire médical.
Exemples d'usage
- Lavement évacuateur pour soulager une constipation opiniâtre ou préparer une intervention chirurgicale.
- Lavement baryté utilisé comme produit de contraste pour une radiographie du côlon.
- Lavement thérapeutique pour diffuser un principe actif directement sur la muqueuse intestinale.
À ne pas confondre
Il se distingue de la purge, qui est un laxatif pris par voie orale. Contrairement à l'irrigation, qui peut être continue, le lavement est généralement un acte ponctuel suivi d'une évacuation.
Contexte médical
Articles R4311-5 et R4311-7 du Code de la santé publique : définissent le lavement comme un acte relevant de la compétence des infirmiers, soit sur prescription médicale, soit dans le cadre de leur rôle propre selon la nature du liquide utilisé.
En pratique
La jurisprudence administrative et civile traite régulièrement des cas de perforation rectale accidentelle lors de lavements, qualifiant l'événement de faute technique si les règles de l'art n'ont pas été respectées par le soignant.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Il est recommandé de vérifier l'absence de contre-indications (comme une chirurgie récente ou une inflammation aiguë) et d'informer précisément le patient sur les sensations attendues pour limiter les risques de crispation.
Questions fréquentes
Un lavement nécessite-t-il obligatoirement une prescription ?
Les lavements médicamenteux ou radio-opaques exigent une prescription. Certains lavements simples à visée d'hygiène peuvent relever du rôle propre de l'infirmier.
Quels sont les risques juridiques pour le soignant ?
La responsabilité peut être engagée en cas de blessure (perforation) ou d'absence de recueil du consentement du patient.
Le patient peut-il refuser ce soin ?
Oui, comme pour tout acte médical, le refus est un droit fondamental, sauf urgence vitale ou incapacité de discernement.
Qui peut pratiquer un lavement ?
Un médecin, une infirmière, ou le patient lui-même après éducation thérapeutique adaptée.