📋 À retenir
- Il s'agit d'une dérivation chirurgicale vers l'extérieur.
- Elle sert principalement à l'alimentation assistée de longue durée.
- Elle nécessite un suivi rigoureux pour prévenir les infections et les déplacements de sonde.
L’œsophagostomie est une intervention chirurgicale qui consiste à créer une ouverture artificielle dans l’œsophage pour le relier directement à la peau, généralement au niveau du cou. Elle est pratiquée pour permettre l’alimentation ou le drainage lorsqu'un patient ou un animal ne peut plus utiliser la voie buccale normale.
Étymologie
Dérivé du grec ancien oisophagos (œsophage) et stoma (bouche ou ouverture).
Exemples d'usage
- Mise en place d'une sonde d'œsophagostomie chez un chat incapable de s'alimenter suite à un traumatisme facial.
- Création d'une dérivation cutanée temporaire chez un patient après l'exérèse d'une tumeur œsophagienne.
À ne pas confondre
Elle se distingue de la gastrostomie, qui crée une ouverture directement dans l'estomac, et de l'œsophagotomie, qui est une simple incision de l'œsophage refermée immédiatement après l'acte chirurgical.
Contexte médical
Articles L1111-4 et suivants du Code de la santé publique (consentement libre et éclairé du patient). En droit vétérinaire, l'article R242-48 du Code rural et de la pêche maritime encadre le devoir d'information et la qualité des soins.
En pratique
Ce terme apparaît principalement dans des contentieux liés à la responsabilité médicale ou vétérinaire, notamment en cas de complications liées à la pose de la sonde (perforation) ou de défaut d'information sur les risques de l'intervention.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Pour les propriétaires d'animaux, il est crucial de surveiller quotidiennement l'aspect de la peau autour de la stomie et de vérifier que le pansement ne comprime pas les voies respiratoires.
Questions fréquentes
L’œsophagostomie est-elle définitive ?
Elle peut être temporaire, pour le temps de la cicatrisation d'une lésion, ou définitive si la fonction de déglutition est irrémédiablement perdue.
Peut-on boire de l'eau avec une œsophagostomie ?
L'alimentation et l'hydratation passent généralement par la sonde insérée dans l'ouverture, court-circuitant ainsi la bouche et le haut du pharynx.
Quels sont les risques juridiques pour le praticien ?
La responsabilité du médecin ou du vétérinaire peut être engagée en cas de faute technique lors de la pose ou de manque d'explication sur l'entretien du dispositif à domicile.