📋 À retenir
- C'est une pathologie grave qui peut mener à une invalidité permanente.
- Elle est souvent d'origine traumatique, médicamenteuse ou environnementale.
- Elle donne lieu à indemnisation si un lien de causalité avec une faute médicale ou un accident est prouvé.
L'ostéonécrose est la mort prématurée des cellules osseuses provoquée par une interruption de l'apport sanguin. Privé de sang, l'os se fragilise, se fissure et peut finir par s'effondrer sur lui-même.
Étymologie
Issu du grec ancien osteon (os) et nekrôsis (mort, état de mort).
Exemples d'usage
- Ostéonécrose de la tête fémorale suite à une fracture du col du fémur.
- Ostéonécrose de la mâchoire après une extraction dentaire chez un patient sous biphosphonates.
- Nécrose osseuse causée par une décompression brutale chez les plongeurs professionnels.
À ne pas confondre
Il faut la distinguer de l'ostéoporose (baisse de la densité osseuse sans mort cellulaire directe) et de l'ostéomyélite (infection de l'os par un agent pathogène).
Contexte médical
Articles L1142-1 et suivants du Code de la santé publique (responsabilité médicale). Tableau n° 99 des maladies professionnelles du Code de la sécurité sociale (lésions osseuses liées au milieu hyperbare).
En pratique
La jurisprudence retient souvent la responsabilité de praticiens pour défaut d'information sur les risques d'ostéonécrose liés à certains traitements médicamenteux ou pour retard de diagnostic empêchant une prise en charge précoce.
Synonymes
Antonymes
Conseil
Si vous souffrez d'une ostéonécrose après un traitement prolongé ou une intervention, faites analyser votre dossier par un médecin conseil indépendant pour vérifier si une erreur de suivi ou un défaut d'information est en cause.
Questions fréquentes
L'ostéonécrose est-elle systématiquement indemnisable ?
Non, l'indemnisation dépend de la preuve d'une faute (médicale, employeur) ou de la survenance d'un accident du travail.
Peut-elle être reconnue comme maladie professionnelle ?
Oui, notamment pour les travailleurs en milieu hyperbare (travaux sous-marins ou en caisson) selon des critères précis.
Quelles sont les séquelles retenues par les experts ?
L'expert évalue la perte de mobilité, les douleurs chroniques et l'éventuelle nécessité de porter une prothèse.