📋 À retenir
- Le PPA est un acte médical intrusif mais fondamental pour certains diagnostics.
- Le consentement préalable du patient est juridiquement obligatoire.
- Il doit être réalisé dans le respect de la dignité et de l'intimité de la personne.
Le PPA, plus connu sous le nom de toucher rectal, est un examen médical consistant à introduire un doigt ganté dans le rectum. Il permet au médecin de palper les parois intestinales et les organes voisins comme la prostate.
Étymologie
Acronyme de la locution latine palpatio per anum, signifiant littéralement « palpation par l'anus ».
Exemples d'usage
- Dépistage d'une anomalie de la prostate lors d'un bilan de santé.
- Recherche de l'origine de saignements digestifs.
- Diagnostic d'un fécalome en cas de constipation sévère.
À ne pas confondre
Contrairement à la coloscopie ou à l'anuscopie qui utilisent des instruments optiques pour voir l'intérieur du corps, le PPA est un examen purement manuel basé sur le sens du toucher.
Contexte médical
Articles L1111-4 du Code de la santé publique (principe du consentement libre et éclairé) et Article 16-3 du Code civil sur la nécessité médicale des atteintes à l'intégrité du corps humain.
En pratique
La responsabilité d'un praticien peut être engagée pour « perte de chance » s'il a omis de pratiquer cet examen alors que les symptômes du patient le rendaient nécessaire pour diagnostiquer une pathologie grave (ex: cancer colorectal).
Synonymes
Conseil
En tant que patient, n'hésitez pas à demander au praticien de vous expliquer l'utilité clinique de cet examen. Le respect de la pudeur (utilisation d'un paravent ou d'un drap d'examen) est un droit fondamental durant cet acte.
Questions fréquentes
Peut-on refuser un PPA ?
Oui. Comme pour tout acte médical, le patient dispose du droit de refuser, après avoir été informé par le médecin des conséquences possibles de ce refus sur son diagnostic.
Le PPA est-il considéré comme une agression sexuelle ?
Non, dès lors qu'il est pratiqué dans un but médical, par un professionnel de santé, avec le consentement du patient et dans le respect des règles déontologiques.
Le médecin doit-il expliquer l'examen avant ?
Oui, le devoir d'information impose au médecin d'expliquer l'objectif de l'examen et la manière dont il va se dérouler.
Un mineur peut-il subir un PPA sans l'accord de ses parents ?
En principe, l'accord des représentants légaux est requis, sauf en cas d'urgence ou si le mineur s'oppose expressément à leur consultation pour protéger sa santé.