📋 À retenir
- Acte médical invasif de mesure de pression.
- Outil de diagnostic de l'hypertension portale.
- Nécessite une information préalable du patient sur les risques hémorragiques.
La splénomanométrie est un examen médical consistant à mesurer la pression sanguine à l'intérieur de la rate. Ce geste technique permet indirectement d'évaluer la pression dans la veine porte pour diagnostiquer une hypertension portale.
Étymologie
Dérivé du grec ancien splên (rate), manos (peu dense, utilisé pour la pression) et metron (mesure).
Exemples d'usage
- Utilisation de la splénomanométrie pour évaluer la gravité d'une cirrhose hépatique.
- Mesure de la pression splénique lors d'un bilan préopératoire pour une dérivation porto-cave.
À ne pas confondre
À ne pas confondre avec la manométrie œsophagienne (qui mesure les contractions de l'œsophage) ou la manométrie rectale. Elle se distingue aussi des méthodes non invasives comme l'échographie-Doppler, qui estime la pression sans ponction.
Contexte médical
Articles L1111-2 et L1111-4 du Code de la santé publique (devoir d'information et consentement libre et éclairé du patient face à un acte invasif).
En pratique
En matière de responsabilité médicale, la jurisprudence traite souvent des complications liées aux actes de ponction (hémorragie splénique), évaluant si le praticien a respecté les règles de l'art et si le risque avait été signalé.
Synonymes
Conseil
S'agissant d'un acte comportant un risque de saignement, vérifiez que le dossier médical mentionne l'absence de troubles de la coagulation avant l'examen pour écarter une faute de prudence.
Questions fréquentes
Cet examen est-il encore courant ?
Non, il est aujourd'hui largement remplacé par des techniques moins invasives comme le cathétérisme des veines sus-hépatiques ou l'imagerie médicale.
Quel est le principal risque juridique ?
Le risque principal concerne la responsabilité médicale en cas de perforation accidentelle ou d'hémorragie non maîtrisée après la ponction.