📋 À retenir
- C'est une intervention d'extrême urgence (souvent dans les 6 à 24 heures après les premiers symptômes).
- Elle nécessite un plateau technique spécialisé en neuroradiologie interventionnelle.
- Elle constitue l'un des piliers du traitement moderne de l'AVC ischémique.
La thrombectomie est une intervention chirurgicale d'urgence consistant à retirer mécaniquement un caillot de sang qui bouche une artère, le plus souvent dans le cerveau. Elle permet de rétablir la circulation sanguine pour limiter les séquelles d'un accident vasculaire cérébral (AVC).
Étymologie
Issu du grec ancien thrombos (« grumeau », « caillot ») et ektomē (« excision », « ablation »).
Exemples d'usage
- Retrait d'un caillot dans l'artère cérébrale moyenne par voie endovasculaire.
- Intervention réalisée en urgence après l'échec ou en complément d'une thrombolyse médicamenteuse.
À ne pas confondre
À ne pas confondre avec la thrombolyse, qui consiste à dissoudre le caillot à l'aide d'un médicament injecté par perfusion, alors que la thrombectomie est une action mécanique directe.
Contexte médical
Code de la santé publique, notamment les articles L1110-5 (droit de recevoir les soins les plus appropriés) et la réglementation relative aux Unités Neuro-Vasculaires (UNV). La procédure encadre la responsabilité médicale en cas de retard de prise en charge.
En pratique
La jurisprudence retient souvent la notion de perte de chance lorsque le défaut d'orientation rapide vers un centre pratiquant la thrombectomie entraîne des séquelles évitables pour le patient.
Synonymes
Conseil
En cas de signes d'AVC (bras paralysé, bouche déviée, troubles de la parole), appelez immédiatement le 15. Chaque minute compte pour rendre la thrombectomie possible et efficace.
Questions fréquentes
La thrombectomie est-elle systématique en cas d'AVC ?
Non, elle n'est pratiquée que pour les AVC ischémiques (caillot) touchant une grosse artère et si le délai d'intervention est respecté.
Le consentement du patient est-il obligatoire ?
En principe oui, mais en cas d'urgence vitale et d'impossibilité de recueillir le consentement, le médecin peut intervenir immédiatement (Art. L1111-4 du CSP).