📋 À retenir
- Examen rapide et indolore.
- Indispensable pour la prévention du glaucome.
- Peut être réalisé par un ophtalmologiste ou un orthoptiste.
La tonométrie est un examen médical qui permet de mesurer la pression à l'intérieur de l'œil. Elle est principalement utilisée pour dépister le glaucome, une maladie qui peut endommager le nerf optique en cas de tension oculaire trop élevée.
Étymologie
Dérivé du grec ancien tonos (tension, effort) et de metron (mesure).
Exemples d'usage
- La tonométrie à air pulsé, souvent utilisée pour un dépistage rapide sans contact direct avec l'œil.
- La tonométrie à aplanation de Goldmann, considérée comme la méthode de référence, effectuée avec un petit cône après application d'un collyre anesthésiant.
À ne pas confondre
À ne pas confondre avec la pachymétrie, qui mesure l'épaisseur de la cornée. L'épaisseur cornéenne peut en effet influencer les résultats de la tonométrie : une cornée épaisse peut surestimer la pression réelle.
Contexte médical
Articles L4342-1 et R4342-1 du Code de la santé publique, qui précisent que les orthoptistes sont habilités à réaliser cet examen sous la responsabilité ou sur prescription d'un ophtalmologiste.
En pratique
La jurisprudence retient parfois la responsabilité du praticien pour perte de chance si l'absence de tonométrie lors d'un examen de routine empêche le diagnostic précoce d'un glaucome entraînant une dégradation visuelle.
Synonymes
Conseil
Si vous avez des antécédents familiaux de glaucome, assurez-vous que cet examen est bien pratiqué lors de vos bilans visuels, car le glaucome est souvent asymptomatique au début.
Questions fréquentes
L'examen fait-il mal ?
Non. La méthode à air pulsé provoque juste une surprise passagère, et la méthode par contact se fait sous anesthésie locale par collyre.
Pourquoi mesurer la tension oculaire ?
Une pression trop forte peut détruire les fibres du nerf optique de manière irréversible avant même que le patient ne s'en aperçoive.
À quel âge faut-il commencer ?
Généralement dès 40 ans lors des visites de routine, ou plus tôt en cas d'antécédents familiaux de glaucome.